1. Determinación de glucosa:
Esta prueba es muy útil para diferenciar las meningitis bacterianas
de las meningitis víricas. En las meningitis bacterianas encontraremos
niveles muy disminuidos de glucosa porque las bacterias y los
leucocitos la consumen. En las meningitis víricas, los niveles
generalmente son normales.
Para la determinación de la glucosa se emplea el test de la glucosa
oxidasa.
1. Paso primero:
Pipetear en tubos marcados como: blanco, estándar y
muestras, los reactivos indicados. Añadir en último lugar el reactivo
para comenzar la reacción.
Reactivos Blanco Estándar Problema
Estándar --- 20 µL ---
Muestra --- --- 20 µL
Reactivo 2 mL 2 mL 2 mL
2. Paso segundo: Incubar, 15 min a 37 ºC ó 30 min a temperatura
ambiente.
3. Paso tercero: Ajustar el espectofotómetro a cero de absorbancia
y a la longitud de onda de 500 nm y leer los tubos con la muestra
problema.
RESULTADO:
Valores disminuidos, por debajo de lo normal (65,0 mg/dl en neonatos).
Por tanto se determina el origen bacteriano.
2. Determinación de proteínas:
Los métodos empleados deben cumplir 3 requisitos, que son:
- Utilizar poca muestra
- Ser muy sensibles
- Existen diferencias entre las cantidades de albúmina y
globulinas que condicionan el resultado según el método empleado.
- Métodos para la determinación de fracciones proteicas:
En la mayoría de patologías del SNC aumentan las proteínas en la
misma proporción que en el plasma. Para determinar las fracciones
proteicas se usa la electroforesis de proteínas. Se separan 6
fracciones: gamma, alfa1, alfa2, beta, prealbúmina y Albúmina.
- Cuantificación de Inmunoglobulinas:
Tiene interés, sobre todo para cuantificar las IgG.
- Relaciones IgG / Albúmina:
Se hace para determinar si el aumento de IgG tiene su origen en
el SNC o si procede del plasma.
3. Determinación de ácido láctico:
Contribuye el ácido láctico al diagnóstico diferencial
de las meningitis bacterianas y víricas, 90% de las meningitis
bacterianas cursan con un aumento del ácido láctico.
RESULTADOS:
Aumento de las proteínas, por encima del valor normal en neonatos
(1,50 g/L)
Concentración de ac. láctico en líquido cefalorraquídeo aumentado
